教职工申请人车辆信息登记

申请人姓名

所在单位/院系

职工人事号

联系电话

电动车牌照

绿牌

蓝牌

黄牌

驾驶证号

（蓝牌、黄牌车辆须填写）

交强险保单号

（蓝牌、黄牌车辆须填写）

外来务工、经商人员车辆信息登记

车主姓名

工作单位

（店铺）

归属管理部门

联系电话

电动车牌照

绿牌

蓝牌

黄牌

驾驶证号

（蓝牌、黄牌车辆须填写）

交强险保单号

（蓝牌、黄牌车辆须填写）

录入时限

自年月日至年月日

承诺书

1.以上所填信息真实，若有虚假愿承担责任并接受处理；

2.本人自愿申请办理校园两轮电动自行车通行证，本人保证在校内行驶或停车时，服从管理，听从指挥，遵守校园停车和通行规定。

承诺人签字：

年月日

单位审核意见

负责人签字（盖章）：

年月日

保卫处审核经办人签字：