附件:4-1湖南农业大学汽车(四轮机动车)信息登记表.docx
填表日期: 年 月 日
申请通行区域(请勾选) |
校园中心区□ 岳麓山实验室农大片区□ | |||
申请人基本信息 | ||||
申请人姓名 |
所在单位/院系 |
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职工人事号 |
联系电话 |
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登记车辆基本信息 | ||||
车主姓名 |
车牌号 |
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车主与申请人 关 系 |
联系电话 |
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是否新增 |
原车牌号 |
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录入时限 |
自年月日至年月日 | |||
承诺书 1.以上所填信息真实,若有虚假愿承担责任并接受处理; 2.本人自愿申请办理校园车辆通行证,本人保证在校内行驶或停车时,服从管理,听从指挥,遵守校园停车和通行规定。
承诺人签字:
年月日 |
单位审核意见
负责人签字: 年 月 日 | |||
保卫处审核经办人签字: | ||||
备注: 1.申请人工作证(校园卡)复印件; 2.行驶证复印件; 3.关系证明材料复印件; 4.单位自聘人员聘用合同复印件。 |