申请人姓名

所在单位/院系

职工人事号

联系电话

登 记 车 辆 基 本 信 息

车主姓名

车 牌 号

车主与申请人关系

联系电话

住   址

承诺书

1、以上所填信息真实，若有虚假愿承担责任并接受处理；

2、本人自愿申请办理校园车辆通行证，本人保证在校内行驶或停车时，服从管理，听从指挥，遵守校园停车和通行规定。

承诺人签字：

年   月   日

单位审核意见

负责人签字（盖章）：

年   月   日

保卫处审核经办人签字：

备注：

1、申请人工作证（校园卡）复印件；

2、行驶证复印件；

3、关系证明材料复印件；

4、单位自聘人员聘用合同复印件。